膀胱腫瘤切除手術
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對於非肌肉侵犯型膀胱癌的初始治療，就是做經尿道膀胱腫瘤刮除手術。此手術的目標是做出正確的診斷，並去除所有可見的病變。手術過程大約30至60分鐘，但時間取決於腫瘤大小以及數量多寡。患者術後身上並沒有傷口，主因是利用膀胱內視鏡由尿道開口進入膀胱，膀胱腫瘤權威將膀胱之腫瘤組織刮除。通常術後會放置導尿管一天，待血尿改善後，即可拔除尿管出院。另外需注意的是，在接受經尿道膀胱腫瘤切除手術之後，一般會合併使用膀胱內藥物灌注治療，膀胱癌手術來降低日後再復發的機率。
膀胱內藥物灌注治療：
膀胱內藥物灌注為將抗癌藥物(常用的藥物有Mitomycin C、Doxorubicin、Epirubicin、Thiotepa等)或免疫調節藥物(主要是BCG (卡介苗))，利用導尿管經尿道灌入膀胱，停留約1個鐘頭後再排出，以期能殺死未切除到的癌細胞，來提高治癒率。適用對象為非肌肉侵犯型膀胱癌的病人。因為非肌肉侵犯型膀胱癌有30%-40%為多發性，如果只接受經尿道膀胱腫瘤刮除手術是不夠的，其再發率高達50-70%，甚至有10%-15 %會進展成肌肉侵犯型。目前的建議是，在接受手術後只要沒有明顯血尿，應於24小時內進行一次膀胱內抗癌化學藥物灌注，以減少復發率，有些醫院甚至會建議病人接受連續4-8週的藥物灌注。這種治療常見的副作用，包含排尿疼痛、排尿困難、血尿、頻尿、泌尿道感染等等。若出現相關症狀，一定要和醫師討論是否要做處理。另外，若病理組織顯示分化較差或原位癌者，則能轉換成BCG 灌注為佳。